旅行参加者情報 下記を入力して、送信ボタンを押してください。 申込み内容を確認するためにメールを送信する場合がございますのでドメインの解除（@yoganiigata.jp)をお願いします。 ▼―――― 日程・目的地 ――――▼ 日本出国日 (必須) 10月23日(水) -北インド/北南インド・両コース-11月2日(土) -南インド- 日本帰国日 (必須) 11月2日(土) -北インド11月12日(火) -南インド/北南・両コース- 目的地 (必須) インド ▼―――― 本人情報 ――――▼ 氏名 (必須) 例:山田太郎 生年月日 (必須) 例:2016/01/01 年齢 (必須) 例:30歳 性別 (必須) 男女 パスポート記載名(ローマ字活字の大文字) (必須) 例:TAROU YAMADA パスポート番号（英字2桁と数字7桁の旅券番号） (必須) 例:XS1234567 パスポート有効期限 (必須) 例:2016/01/01 国籍 (必須) 例:日本 郵便番号 (必須) 例:9518121 都道府県 (必須) 例:新潟県 市区町村/番地/建物名 (必須) 例:新潟市中央区水道町1丁目5939-37 SEA WEST3 電話番号 (必須) 例:0252017092 メールアドレス (必須) 例:example@example.com ▼―――― 勤務先・学校(任意) ――――▼ 勤務先または学校名 例:株式会社ヨガスパ 郵便番号 例:9518121 都道府県 例:新潟県 市区町村/番地/建物名 例:新潟市中央区水道町1丁目5939-37 SEA WEST3 電話番号 例:0252017092 ▼―――― 旅行中の国内連絡先 ――――▼ 氏名 (必須) 例:山田太郎 続柄(本人との関係) (必須) 例:妻 郵便番号 (必須) 例:9518121 都道府県 (必須) 例:新潟県 市区町村/番地/建物名 (必須) 例:新潟市中央区水道町1丁目5939-37 SEA WEST3 電話番号 (必須) 例:0252017092
